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乳房再造并不是隆胸“隆胸和乳房再造是兩個不同的概念”，曾曉華表示，隆胸是正常人做的對于乳房偏小或者下垂做的一些豐胸的手術。而乳房再造也稱之為乳房重建，實際上是在腫瘤的基礎上進行的。一個病人患有腫瘤，做了乳房部分切除或者全切以后進行的一個修復手術，這就有別于一個正常人為了美觀而進行的隆胸手術。并不是切除乳房后的任何時間都適合做再造手術，乳房再造也需要講究最佳時期。乳房再造分為兩個時機，一是在乳房切除手術中進行，切除與再造同時進行，稱為一期再造。另外一種就是二期再造，這就是在切除手術時考慮到腫瘤復發轉移、放化療等因素當時沒有接受再造手術，而是在治療結束后的一段時間內再來進行的再造的延期手術，也稱二期再造。這一點則需要根據病人情況具體來定奪了。乳房再造適合哪類患者？乳房再造究竟有哪些方法，這些方法分別又適合什麼樣的人群？這一點，曾曉華強調，并不是所有的病人都要做乳房再造。首先需要依據病人的情況，從腫瘤的觀念出發能不能保乳，能保乳則保乳。其次是從美觀角度考慮，如果缺損不大不需要整形修復的話，也是首先考慮保乳。如果不符合這兩點，達不到保乳條件，病人又沒有意愿做放療治療，則可以選擇切除病兆進行再造，這也是適合接受乳房再造的人群。“如果是中晚期的病人，我們一般不建議進行乳房再造手術。因為中晚期的病人，腫瘤已經侵犯了皮膚，這時候再進行乳房再造手術這就是費力不討好的事，花了大量人力成本后實際上愈后也不會好，這就沒有多大的意義。一般還是早期病人比較適合接受這個手術。”皮瓣和假體兩種方式可選“乳房再造有兩種方法，一個是自身的皮瓣，另一個就是假體，這兩種方法都不能互相替代，各有優缺點。”通過皮瓣方式進行的再造手術，相對而言，手術風險要大一些，創傷也要大一點，最大的風險就是怕皮瓣的壞死。當然它有好處，如果是一期再造的乳房，外觀會與正常的無異，恢復后手感也比較好，越往后乳房形狀也會越來越好。而假體的最大優點就是相對而言創口小疤痕小，手術時間相對短，恢復也比較快。但是假體畢竟是一個異物而不是自身組織，手感不比前者好，也可能形成薄膜攣縮，會產生疼痛。而它最大的風險就是怕感染外露，一旦假體暴露在外面，就需要重做一次手術。由于假體做了以后雙側不容易對稱，沒有皮瓣對稱好，最好的方法就是雙側都要做整形手術，這樣外觀上更美觀。如果說假體的包膜攣縮發硬后，還是可以要求取出來的。現在的假體一般是硅膠做的，規格形狀也比較多，圓形、下垂型、磨砂的都有，進口國產的也種類多，價格也不等，這就需要根據病人情況進行選擇了。乳房再造后會不會復發乳腺癌?曾曉華表示，乳房的再造與復發是沒有關系的，如果說病理還存在病人體內，不管病人是切掉乳房還是乳房再造后都會復發，二者沒有直接的聯系。“雖然沒有直接的聯系，但是術后護理都是需要的。不管是假體再造也好，皮瓣再造也好，都有并發癥。皮瓣再造創面大，脂肪液化會導致傷口長不好，假體的外露感染，這些都是術后的不良反應。”那么患者在術后需要做什麼特殊護理，或者需要注意哪些事項？如果是腹直肌再造，要減少咳嗽，一咳嗽傷口就會裂開，還要保持大小便通暢，不要便秘，因為腹部的缺損會有疝氣的并發癥，所以要減輕腹壓，預防這個并發癥的發生。假體的話則要注意避免感染。乳房再造手術后可接受化療患者進行乳房再造手術之后，還能不能進行化療？“一般情況下，是可以做的。乳腺癌大部分病人是需要做化療，化療一般影響不大。放療的話則要依據病人的情況而定。如果術前已經知道病人需要進行放療治療，最好是選擇二期假體，這樣效果更好一點。

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